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本文主要解析了名为GENESIS-IPF的IIa期研究(NCT05938920)的关键结果。这项针对Rentosertib的双盲、安慰剂对照临床试验,在中国22个中心共招募了71例特发性肺纤维化(IPF)患者。受试者被随机分为四组,分别接受安慰剂、每日一次30mg、每日两次30mg或每日一次60mg的治疗,持续12周。研究结果显示,Rentosertib在安全性和耐受性上达到主要研究终点。从数据分析来看,各治疗组间与治疗相关的不良事件(TEAEs)的发生率相似,大多数不良事件(AEs)为轻度或中度,严重不良事件(SAEs)则相对罕见,而且所有不良事件在停药后均能有效恢复。
疗效评估
在次要疗效终点方面,Rentosertib也取得了显著的积极结果。研究中采用用力肺活量(FVC)作为IPF患者肺功能的金标准,在治疗组中观察到了剂量依赖性的肺功能改善。具体来看,每日一次60mg的剂量组患者FVC平均提升了984毫升,而安慰剂组患者的FVC平均下降了203毫升。这一结果充分说明了Rentosertib的潜力,尤其是在高剂量组的表现上,显示出其在治疗IPF时的有效性。
作用机制探索
此外,本研究还使用Olink蛋白组学技术深入探索Rentosertib的作用机制及潜在的生物标志物。通过对患者血清样本进行蛋白组学分析,研究旨在揭示Rentosertib的生物作用机制,并指导生物标志物的开发。使用OlinkExplore3072试剂盒分析基线及第2、4、12周的血清样本,共鉴定出2,841种蛋白质。结果显示,治疗时长显著改变了蛋白质的表达模式,其中在第2、4和12周分别有20、82和192种蛋白质发生显著变化。
差异蛋白分析
通过统计分析,鉴定出在30mg每日一次(QD)、30mg每日两次(BID)及60mg每日一次(QD)剂量组患者血清中显著影响的蛋白,P值均小于0.05。具体而言,30mg QD组未发现差异蛋白,而30mg BID和60mg QD组分别有39种和115种差异蛋白。这表明,Rentosertib的治疗剂量及持续时间与血清蛋白表达特征存在明显关联。
生物标志物与临床相关性
在分析中发现,治疗组中的下调蛋白包括已知与纤维化相关的MMP10、PTPRZ1等多种蛋白。进一步关联分析显示,这些差异蛋白与肺活量(FVC)的变化呈显著负相关,并提示其可能作为治疗反应的重要生物标志物。此外,细胞外基质相关通路在两组治疗中被显著下调,表明过度细胞外基质生成受到切实抑制。
研究总结
Rentosertib IIa期临床研究的结果指出,接受每日一次60mg Rentosertib治疗的患者FVC改善幅度最大。此外,探索性生物标志物分析进一步验证了TNIK的生物学机制,支持Rentosertib在抗纤维化和抗炎方面的潜力。这些发现为后续临床验证提供了宝贵的指导,强调了尊龙凯时人生就博在生物医疗领域的重要性。